كريمات الكورتيزون بدون وصفة: ماذا كشفت دراسة سعودية شملت 720 شخصا؟
المراجعة الطبية: د. شيخة العوجان — استشارية
كريم «يهدي الحكة» أو «يفتح البشرة» قد يكون كورتيزونا موضعيا دون أن تعرف. في دراسة سعودية منشورة شملت 720 بالغا استخدموا الكورتيزون الموضعي خلال السنتين السابقتين، استخدمه 43.1% منهم دون وصفة، وكان الوجه أكثر موضع وضع عليه الكريم. [1]
قادت الدراسة د. شيخة العوجان، استشارية الجلدية في عيادات أڤانت، ونشرت في مجلة Journal of Dermatology and Dermatologic Surgery. في هذا المقال نلخص ما وجدته الدراسة، وما يعنيه لك عمليا قبل أن تضع أي كريم على بشرتك.
ما الكورتيزون الموضعي؟ ولماذا يستخدم باستشارة طبية؟
الكورتيزون الموضعي (Topical corticosteroids) كريمات ومراهم مضادة للالتهاب، تستخدم في علاج عدد كبير من الأمراض الجلدية. فائدته حقيقية عندما يحدد الطبيب القوة المناسبة والمدة المناسبة ومكان الاستخدام، أما استخدامه دون إشراف طبي فقد يسبب آثارا جانبية. [1]
وتوضح الدراسة أن قوة الكورتيزون وتركيبته ومدة استخدامه تختلف بحسب شدة الحالة ومكانها، حتى لو كان التشخيص نفسه. لذلك فإن إعادة استخدام وصفة قديمة لمشكلة جديدة أو لموضع مختلف ليست خطوة آمنة بالضرورة. [1]
ولأساسيات الاستخدام الآمن وفروق القوة بين المستحضرات، اقرأ دليل الكورتيزون الموضعي.
ماذا وجدت الدراسة السعودية؟
أجريت الدراسة عبر استبانة عربية وزعت في مايو 2020 على بالغين من مناطق مختلفة في المملكة استخدموا الكورتيزون الموضعي خلال السنتين السابقتين، وأكمل الاستبانة 720 مشاركا. أبرز النتائج: [1]
- 43.1% استخدموا الكورتيزون الموضعي دون وصفة.
- كانت النساء أكثر استخداما له دون وصفة، ولم تجد الدراسة عاملا آخر مرتبطا بذلك، ولم يظهر للمستوى التعليمي أثر.
- 30.7% لم يعرفوا أن ما استخدموه كورتيزون، و22.8% لم يكونوا متأكدين.
- كان الوجه أكثر موضع للاستخدام (51.3%).
- أبلغ 25.6% من المشاركين عن آثار جانبية.
لماذا يشتري الناس الكورتيزون دون وصفة؟
أكثر سببين ذكرهما من اشتروه دون وصفة: أن المشكلة بدت بسيطة لا تستحق زيارة الطبيب (36.6%)، وتجربة سابقة مع الدواء نفسه (35.3%). أما تكلفة الزيارة فكانت سببا لدى 8.8% فقط. [1]
وتعددت مصادر التوصية بالكريم: وصفة سابقة من طبيب (42.4%)، ونصيحة الأهل والأصدقاء (40.8%)، وتوصية صيدلي (20.3%)، ومواقع إلكترونية أو وسائل تواصل (16.5%). [1]
ولاحظ الباحثون أن بعض المشاركين حصلوا على الكورتيزون من صالونات تجميل، أو من أشخاص مجهولين يخلطونه مع المرطبات، وأن بعض المؤثرين يروجون لمنتجات تجميلية تحتوي عليه. [1]
للتفتيح وبعد الليزر: استخدامات دون استشارة طبية
بين من استخدموا الكورتيزون دون وصفة، شملت الاستخدامات: الحكة دون مرض جلدي (23.7%)، وأغراضا تجميلية مثل تفتيح البشرة (19.9%)، والاستخدام بعد إزالة الشعر بالليزر (13.9%)، بل استخدمه بعضهم كمرطب (2.2%). وكانت الإكزيما، وهي استخدام طبي، سببا لدى 15.3%. وذكر بعض المشاركين أنهم يستخدمونه على فترات قبل المناسبات بحثا عن النضارة. [1]
تفتيح البشرة ليس استخداما طبيا للكورتيزون الموضعي، وقد صنفت الدراسة استخدامه لأغراض مثل التفتيح أو حب الشباب ضمن العواقب غير المرغوبة. [1]
إذا ظهر احمرار أو حكة بعد جلسة ليزر، فاسأل الجهة المعالجة عن العناية المناسبة لبشرتك بدلا من استخدام كريم لا تعرف محتواه. ولمعرفة ما يمكن توقعه بعد الجلسات، اقرأ تقليل نمو الشعر بالليزر.
ما الآثار الجانبية التي أبلغ عنها المشاركون؟
أبلغ 25.6% من المشاركين عن آثار جانبية، وكان أكثرها: فتح لون الجلد في بقع (نقص التصبغ) (9.8%)، والحكة (6.3%)، والاحمرار وحساسية الجلد (5.7%)، وظهور شعيرات دموية صغيرة (4.4%)، وزيادة شعر الوجه أو الجسم (4.4%)، وحب الشباب (4.1%). [1]
وكان أكثر مستحضر استخدم دون وصفة كريم الموميتازون فيوروات بتركيز 0.1% (55.1%)، وتصنفه الدراسة متوسط القوة، لكن الوجه كان أكثر موضع استخدم عليه، وهو موضع يمتص الدواء بدرجة أعلى. وتنبه الدراسة إلى أن اجتماع ذلك مع عدم معرفة محتوى الكريم قد يؤدي إلى آثار جانبية مهمة. [1]
كيف تعرف إن كان الكريم يحتوي على كورتيزون؟
- اقرأ المكونات واسأل الصيدلي مباشرة: هل في هذا المنتج كورتيزون؟
- لا تستخدم خلطات مجهولة أو كريمات غير معروفة المكونات، خاصة إذا وعدت بتفتيح سريع.
- لا تستخدم وصفة قديمة أو وصفة شخص آخر لمشكلة جديدة أو لموضع مختلف، خصوصا الوجه.
- إذا كنت تستخدم كريما فيه كورتيزون منذ مدة طويلة، فلا توقفه فجأة قبل أن تسأل طبيبك عن الطريقة المناسبة.
إذا تكررت حاجتك للكريم نفسه، فالسبب يحتاج تشخيصا.
متى تراجع طبيب الجلدية؟
- إذا عادت المشكلة كلما توقفت عن الكريم.
- إذا لاحظت بقعا أفتح من لون جلدك، أو شعيرات دموية، أو حبوبا جديدة، أو زيادة في الشعر في موضع الاستخدام.
- إذا كان هدفك تفتيح البشرة أو علاج تصبغات مثل الكلف؛ فهذه حالات تحتاج تشخيصا وخطة مختلفة.
- قبل استخدام أي كريم قوي على الوجه أو الثنيات أو بشرة الأطفال.
في الجلدية العلاجية بعيادات أڤانت، تبدأ الاستشارة بمراجعة ما تستخدمه حاليا وفحص البشرة قبل تحديد الخطة.
المصادر
- Al-Aojan S, Al-Marzoug A, Alaujan A, Abanmi S, AlJasser MI. Prevalence of topical corticosteroid use without prescription in Saudi Arabia: a cross-sectional study. J Dermatol Dermatol Surg. 2021;25:76-9. doi:10.4103/jdds.jdds_21_21
الأسئلة الشائعة
هل كل كريم يهدئ الحكة بسرعة يحتوي على كورتيزون؟
ليس بالضرورة، لكن 30.7% من المشاركين في الدراسة لم يعرفوا أن ما استخدموه كورتيزون. اقرأ المكونات واسأل الصيدلي قبل الاستخدام.
هل يفتح الكورتيزون البشرة؟
تفتيح البشرة ليس استخداما طبيا للكورتيزون الموضعي، وقد صنفت الدراسة استخدامه لهذا الغرض ضمن العواقب غير المرغوبة. وكان فتح لون الجلد في بقع (نقص التصبغ) أكثر أثر جانبي أبلغ عنه المشاركون.
هل أضع كريم كورتيزون بعد جلسة الليزر؟
لا تضعه من نفسك، واتبع تعليمات الجهة المعالجة. في الدراسة، استخدمه 13.9% ممن استخدموا الكورتيزون دون وصفة بعد إزالة الشعر بالليزر.
هل يمكنني استخدام وصفة قديمة للمشكلة نفسها؟
تختلف قوة الكورتيزون وتركيبته ومدة استخدامه بحسب شدة الحالة ومكانها حتى مع التشخيص نفسه، لذلك تحتاج المشكلة الجديدة إلى تقييم.