تقشير كيميائي

ما هو هذا الإجراء؟

التقشير الكيميائي إجراء يُطبَّق فيه محلول على الجلد ليزيل طبقاته السطحية بطريقة مضبوطة، فيتجدد الجلد بعد ذلك تدريجيًا. تختلف أنواع التقشير بحسب قوتها وعمق تأثيرها، ويختار الطبيب النوع المناسب بحسب الحالة ونوع البشرة. يحدد الطبيب بعد التقييم ما إذا كان الإجراء مناسبًا، والمنطقة التي قد تُعالَج.

من قد يستفيد منه؟ ولماذا يسأل عنه الناس؟

• ملمس البشرة غير المتجانس أو البهتان.
• بعض أنواع التصبغات والبقع الداكنة، بعد تحديد نوعها.
• حب الشباب الخفيف أو البقع التي تبقى بعده، في بعض الحالات.
• الخطوط الدقيقة السطحية.
• المسام الظاهرة في بعض الحالات.

قد يساعد التقشير الكيميائي بعض الأشخاص على تحسين مظهر البشرة، لكنه لا يناسب الجميع، ولا يعالج الخطوط العميقة أو الترهل الواضح.

ماذا تشمل الاستشارة؟

• مراجعة التاريخ الصحي، بما في ذلك أمراض الجلد، والأدوية التي تزيد حساسية الجلد للضوء، وأي حساسية معروفة.
• السؤال عن منتجات العناية المستخدمة، والعلاجات أو التقشيرات السابقة وأي تفاعل حدث معها.
• السؤال عن استخدام حديث لبعض أدوية حب الشباب الفموية.
• تقييم نوع البشرة ولونها، واحتمال تغمّقها بعد الإجراء.
• السؤال عن أي تاريخ لقروح البرد أو الندبات البارزة (الجُدرة).
• مناقشة التوقعات الواقعية، وشرح المخاطر وفترة التعافي، ثم الحصول على الموافقة المستنيرة.

أسئلة يمكن طرحها على الطبيب:

• هل يناسب التقشير نوع بشرتي ولونها؟
• ما الذي يمكن توقعه في الأيام التالية للجلسة؟
• ما المنتجات التي يجب إيقافها قبل الجلسة وبعدها؟
• ما الحماية من الشمس التي أحتاج إليها بعد التقشير؟

كيف تبدو الزيارة؟

1. التسجيل، ومراجعة نموذج التاريخ الصحي ونموذج الموافقة.
2. قد تُلتقط صور سريرية بموافقتك، تُحفظ في ملفك الطبي فقط ولا تُنشر.
3. تنظيف الجلد وإزالة الزيوت عنه، وحماية المناطق الحساسة مثل ما حول العينين والفم.
4. تطبيق محلول التقشير على الجلد وتركه لفترة يحددها الطبيب مع مراقبة استجابة الجلد.
5. إزالة المحلول أو معادلته بحسب نوعه، ثم تهدئة الجلد ووضع واقٍ من الشمس.
6. تعليمات ما بعد الإجراء، وتحديد موعد متابعة إن رأى الطبيب ذلك.

قد يجري الجلسة الطبيب أو أحد أفراد الفريق الطبي المدرَّبين تحت إشراف الطبيب، وفق بروتوكولات العيادة. يختلف عدد الجلسات ومدتها والفترة بينها من شخص لآخر، ويحددها الطبيب بحسب التقييم.

التحضير

• يُرجى تجنب الشمس والتسمير قبل الجلسة، واستخدام واقٍ من الشمس يوميًا.
• قد يُطلب إيقاف بعض المنتجات، مثل مشتقات فيتامين (أ) الموضعية والمقشرات، لفترة يحددها الطبيب.
• يُرجى إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية، بما فيها الأدوية التي تزيد حساسية الجلد للضوء، وأي استخدام حديث لبعض أدوية حب الشباب.
• يُرجى إبلاغ الطبيب في حال الحمل أو الرضاعة أو التخطيط للحمل؛ إذ يُؤجَّل التقشير عادةً في هذه الحالات من باب الاحتياط.
• يُرجى تجنب إزالة الشعر بالشمع أو الخيط في منطقة العلاج قبل الجلسة بفترة يحددها الطبيب.
• في حال وجود تاريخ لقروح البرد، قد يناقش الطبيب إجراءً وقائيًا.
• في حال وجود مناسبة مهمة، يُرجى ذكر موعدها أثناء الاستشارة، لإتاحة وقت كافٍ للتعافي.

بعد الجلسة والآثار الجانبية المحتملة

آثار شائعة، وعادةً ما تكون مؤقتة:

• احمرار أو إحساس بالشد أو لسعة خفيفة.
• جفاف وتقشر في الجلد خلال الأيام التالية، ويختلف وضوحه بحسب نوع التقشير.
• حساسية مؤقتة تجاه منتجات العناية المعتادة.

آثار أقل شيوعًا:

• تغمّق لون الجلد أو تفتّحه، خاصة في البشرة الداكنة أو مع التعرض للشمس.
• قروح البرد لدى من لديهم تاريخ سابق بها.
• فقاعات أو قشور أو عدوى.

آثار نادرة:

• ندبات، خاصة مع أنواع التقشير الأعمق أو عند نزع القشور.

قد تشمل تعليمات ما بعد الإجراء: حماية صارمة من الشمس واستخدام واقٍ منها يوميًا، وعدم نزع القشور أو حك الجلد، واستخدام منتجات عناية خفيفة يحددها الطبيب، وتجنب المقشرات والحرارة الشديدة لفترة يحددها الطبيب. يُرجى التواصل مع العيادة عند ظهور فقاعات أو ألم متزايد أو علامات عدوى أو تغير واضح في لون الجلد.

يشرح الطبيب القائمة الكاملة للمخاطر أثناء الاستشارة.

الحدود والتوقعات

• تختلف النتائج من شخص لآخر، ولا يمكن التنبؤ بها بدقة مسبقًا.
• يظهر التحسن تدريجيًا، وقد يناقش الطبيب أكثر من جلسة بحسب الحالة.
• يتطلب الحفاظ على النتيجة حماية مستمرة من الشمس وعناية منتظمة بالبشرة.
• تحتاج البشرة الداكنة إلى اختيار دقيق لنوع التقشير وقوته، لأنها أكثر عرضة للتغمّق بعد الإجراء، ويقرر الطبيب ما يناسبها.
• قد ينصح الطبيب بعدم إجراء التقشير أو تأجيله في حالات منها: الحمل أو الرضاعة، أو التسمير الحديث، أو وجود عدوى أو مرض جلدي نشط في المنطقة، أو الاستخدام الحديث لبعض أدوية حب الشباب، أو الميل إلى الجُدرة، أو توقعات لا يستطيع الإجراء تحقيقها.