الفيلر

ما هو هذا الإجراء؟

الفيلر مواد هلامية تُحقن تحت الجلد لإضافة حجم أو دعم لمناطق محددة من الوجه. أكثر أنواعه استخدامًا يعتمد على حمض الهيالورونيك، وهو مادة موجودة طبيعيًا في الجسم. الأثر مؤقت، إذ يتحلل المستحضر تدريجيًا مع الوقت، ويحدد الطبيب بعد التقييم ما إذا كان الإجراء مناسبًا.

من قد يستفيد منه؟ ولماذا يسأل عنه الناس؟

• فقدان الحجم في بعض مناطق الوجه، مثل الخدين، مع التقدم في العمر.
• الرغبة في تحديد الشفاه أو إضافة حجم معتدل إليها.
• الطيات والخطوط، مثل الخطوط الممتدة من جانبي الأنف إلى زاويتي الفم.
• عدم تناسق بسيط في الملامح، مثل الذقن أو خط الفك.
• التجاويف تحت العينين في بعض الحالات، بعد تقييم دقيق.

قد يساعد الفيلر بعض الأشخاص، لكنه لا يناسب الجميع، ولا يغني عن الخيارات الجراحية في حالات الترهل الواضح.

ماذا تشمل الاستشارة؟

• مراجعة التاريخ الصحي، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية، واضطرابات النزف، وأدوية سيولة الدم، وأي حساسية معروفة، ومنها الحساسية من أدوية التخدير الموضعي.
• السؤال عن أي فيلر أو خيوط أو زراعات أو جراحات سابقة في المنطقة نفسها، ونوعها إن كان معروفًا.
• في حالة الشفاه، السؤال عن أي تاريخ لقروح البرد.
• تقييم تناسق الوجه وجودة الجلد وتوزيع الحجم.
• مناقشة التوقعات الواقعية؛ وقد يقترح الطبيب خيارًا آخر، أو ينصح بعدم إجراء الحقن.
• شرح المخاطر، بما فيها المخاطر النادرة والخطيرة، وتعليمات ما بعد الإجراء، ثم الحصول على الموافقة المستنيرة.

أسئلة يمكن طرحها على الطبيب:

• ما نوع المادة التي ستُستخدم، وهل يمكن إذابتها إن لزم الأمر؟
• ما العلامات التي تستدعي التواصل مع العيادة فورًا بعد الإجراء؟
• بمن أتصل إذا ظهرت مشكلة خارج أوقات الدوام؟
• هل هناك موعد متابعة لتقييم النتيجة بعد زوال التورم؟

كيف تبدو الزيارة؟

1. التسجيل، ومراجعة نموذج التاريخ الصحي ونموذج الموافقة.
2. قد تُلتقط صور سريرية بموافقتك، تُحفظ في ملفك الطبي فقط ولا تُنشر.
3. تنظيف الجلد بمطهر، وقد يحدد الطبيب نقاط الحقن بعلامات.
4. قد يُستخدم كريم مخدر موضعي في بعض الحالات، وتحتوي بعض المستحضرات على مخدر موضعي.
5. الحقن بإبرة دقيقة أو بقُنية ذات طرف غير حاد، بحسب المنطقة وتقدير الطبيب.
6. مراجعة الشكل، ثم تعليمات ما بعد الإجراء، وتحديد موعد متابعة إن رأى الطبيب ذلك.

يختلف عدد الجلسات ومدتها والفترة بينها من شخص لآخر، ويحددها الطبيب بحسب التقييم.

التحضير

• يُرجى إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات، وخاصة أدوية سيولة الدم والمكملات التي قد تزيد احتمال الكدمات.
• لا يُنصح بإيقاف أي دواء موصوف دون الرجوع إلى الطبيب الذي وصفه.
• يُرجى إبلاغ الطبيب في حال الحمل أو الرضاعة أو التخطيط للحمل؛ إذ يُؤجَّل الفيلر عادةً في هذه الحالات من باب الاحتياط.
• يُرجى إبلاغ الطبيب بأي علاج حديث أو مخطط له للأسنان، أو أي تطعيم حديث أو قريب، لأن الطبيب قد يقترح توقيتًا مختلفًا للحقن.
• في حالة فيلر الشفاه مع وجود تاريخ لقروح البرد، قد يناقش الطبيب إجراءً وقائيًا.
• في حال وجود مناسبة مهمة، يُرجى ذكر موعدها أثناء الاستشارة، لإتاحة وقت كافٍ لزوال التورم والكدمات.
• يُستحسن الحضور ببشرة نظيفة دون مكياج في منطقة العلاج.

بعد الجلسة والآثار الجانبية المحتملة

آثار شائعة، وعادةً ما تكون مؤقتة:

• تورم أو احمرار أو ألم عند اللمس في منطقة الحقن.
• كدمات.
• كتل صغيرة أو عدم انتظام بسيط، وكثيرًا ما يتحسن ذلك مع زوال التورم.

آثار أقل شيوعًا:

• عدوى أو التهاب في منطقة الحقن.
• تفاعل تحسسي.
• عقيدات أو تورم يظهر بعد فترة من الحقن.

آثار نادرة لكنها خطيرة:

• انسداد أحد الأوعية الدموية بالمادة المحقونة، وقد يؤدي ذلك إلى ضرر في الجلد، ونادرًا جدًا إلى تأثر النظر.

يُرجى التواصل مع العيادة فورًا، أو طلب رعاية طبية عاجلة، عند الشعور بألم شديد أو متزايد، أو ملاحظة تغير في لون الجلد قرب منطقة الحقن (شحوب أو ازرقاق أو لون داكن)، أو أي تغير في النظر.

قد تشمل تعليمات ما بعد الإجراء: تجنب الضغط على المنطقة أو تدليكها إلا بتوجيه من الطبيب، وتجنب التمارين المجهدة والحرارة الشديدة والمكياج لفترة يحددها الطبيب.

يشرح الطبيب القائمة الكاملة للمخاطر أثناء الاستشارة.

الحدود والتوقعات

• تختلف النتائج من شخص لآخر، ولا يمكن التنبؤ بها بدقة مسبقًا.
• الأثر مؤقت، ويتحلل المستحضر بمعدل يختلف بحسب الشخص والمنطقة ونوع المادة.
• لا يغني الفيلر عن الجراحة في حالات الترهل الواضح.
• يمكن في بعض الحالات إذابة فيلر حمض الهيالورونيك بواسطة الطبيب، ولهذا الإجراء مخاطره الخاصة، ولا تنطبق هذه الإمكانية على كل أنواع الفيلر.
• قد ينصح الطبيب بعدم إجراء الحقن في حالات منها: وجود عدوى أو التهاب في المنطقة، أو الحمل أو الرضاعة، أو بعض أمراض المناعة الذاتية، أو تحسس من مكونات المستحضر، أو وجود مواد حقن سابقة غير معروفة النوع في المنطقة نفسها، أو توقعات لا يستطيع الإجراء تحقيقها.