الصدفية: ما هي، وأعراضها، وأسبابها، ومتى تزور الطبيب

الصدفية (Psoriasis) مرض جلدي التهابي مزمن مناعي المنشأ (immune-mediated)، أي أن جهاز المناعة يلعب دورًا أساسيًا فيه. علامتها الكلاسيكية ظهور لويحات (plaques) سميكة متقشرة، غالبًا ما تكون حمراء ومغطاة بقشور فضية اللون. الصدفية ليست عدوى ولا تنتقل من شخص إلى آخر باللمس أو المخالطة. وهي حالة مزمنة تميل إلى الظهور والانحسار على فترات، وتختلف شدتها وأماكنها من شخص لآخر.

ما أبرز أعراض الصدفية وأين تظهر؟

أوضح علامات الصدفية هي اللويحات المتقشرة السميكة. وبحسب بيانات السجل الوطني السعودي للصدفية (PSORSA) المنشورة في مجلة Dermatology and Therapy، والذي شمل 482 مريضًا في 40 مستشفى، فإن أكثر المناطق تأثرًا كانت:

• الذراعان (الأطراف العلوية) والساقان (الأطراف السفلية).
• فروة الرأس والجذع.
• كما لوحظ تأثر الأظافر والمناطق التناسلية والوجه بنسب أقل.

تختلف رقعة الإصابة وشدتها من شخص لآخر، وقد تقتصر على منطقة محدودة أو تمتد إلى مناطق متعددة.

كيف تبدو لويحات الصدفية؟

تظهر اللويحة عادةً على شكل بقعة جلدية سميكة محددة الحواف، يميل لونها إلى الاحمرار وتعلوها قشور فضية اللون. وقد تكون مصحوبة بشيء من الحكة أو الشد في الجلد لدى بعض الأشخاص. ومن الطبيعي أن تمر الحالة بفترات تهدأ فيها الأعراض وأخرى تعود فيها للظهور، ويتفاوت مظهرها بحسب مكان الإصابة وسُمك القشور. وصف هذه العلامات لا يُغني عن التقييم الطبي، لأن حالات جلدية أخرى قد تتشابه في المظهر، وطبيب الجلدية هو الأقدر على تمييزها.

ما أنواع الصدفية؟

للصدفية أشكال متعددة، منها اللويحية والنقطية (guttate) والبثرية (pustular) والعكسية (inverse) والاحمرارية (erythrodermic). والنوع الأكثر شيوعًا بوضوح هو الصدفية اللويحية (plaque psoriasis)؛ إذ مثلت نحو 94% من المرضى في السجل السعودي، بينما كانت الأنواع الأخرى أقل تكرارًا بكثير.

ما أسباب الصدفية؟ وهل لها علاقة بالوراثة؟

الصدفية مرض مناعي المنشأ، ما يعني أن استجابة الجهاز المناعي تدفع خلايا الجلد إلى التجدد بسرعة أكبر من المعتاد، فتتراكم مكونةً لويحات وقشورًا. وللعامل الوراثي دور معروف؛ فقد أفاد نحو 17% من مرضى السجل السعودي بوجود تاريخ عائلي للصدفية. متوسط العمر عند التشخيص في السجل كان نحو 32 عامًا، ما يشير إلى أنها كثيرًا ما تبدأ في مرحلة الشباب. ولا يعني وجود تاريخ عائلي أن الإصابة حتمية، لكنه أحد العوامل التي يأخذها الطبيب في الحسبان عند التقييم.

لماذا تُعد الصدفية حالة تخص الجسم كله؟

قد ترافق الصدفية حالات صحية أخرى. ففي السجل السعودي، كان التهاب المفاصل الصدفي (psoriatic arthritis) أكثر الحالات المصاحبة شيوعًا بين المرضى الذين لديهم أمراض مرافقة، تلاه داء السكري (diabetes) وارتفاع ضغط الدم (hypertension).

قد يسبب التهاب المفاصل الصدفي ألمًا وتيبسًا في المفاصل لدى بعض المصابين بالصدفية، لذلك يشمل التقييم صحة الجسم عمومًا وليس الجلد فقط. ولا تظهر هذه الحالات المصاحبة لدى كل مصاب بالصدفية.

هل الصدفية معدية؟

لا. الصدفية ليست مرضًا معديًا على الإطلاق، ولا تنتقل بالمصافحة أو مشاركة الأغراض أو السباحة أو الطعام. هي حالة مرتبطة بالجهاز المناعي للشخص نفسه، ولا خطر من مخالطة المصاب.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يُستحسن مراجعة طبيب الجلدية في حالات مثل:

• ظهور لويحات متقشرة أو بقع جلدية متكررة غير مفسرة.
• استمرار الأعراض أو اتساعها أو تأثيرها على جودة الحياة والثقة بالنفس.
• الشعور بألم أو تيبس في المفاصل مع وجود الصدفية؛ إذ يُستحسن ذكر ذلك للطبيب لأن الصدفية قد ترتبط بالتهاب المفاصل الصدفي.

يحدد طبيب الجلدية رعاية الصدفية وفق نوعها وشدتها وأماكن الإصابة والحالة الصحية العامة والتاريخ العائلي.

بيانات السجل الوطني السعودي

يعد السجل الوطني السعودي للصدفية (PSORSA) أول سجل مرضي مخصص للصدفية في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، وقد جمع بيانات 482 مريضًا من 40 مستشفى في مختلف مناطق المملكة. توفر هذه السجلات صورة عن خصائص المرضى وأنماط الرعاية، وتساعد على فهم الصدفية في السياق المحلي.

المصدر: دراسة عن الخصائص الديموغرافية والسريرية وأنماط العلاج لمرضى الصدفية من السجل الوطني السعودي (PSORSA)، منشورة في مجلة Dermatology and Therapy (2025) — DOI: 10.1007/s13555-025-01436-9

الأسئلة الشائعة

هل الصدفية معدية؟

لا، الصدفية ليست معدية ولا تنتقل باللمس أو مشاركة الأغراض أو السباحة. هي حالة مناعية مرتبطة بالشخص نفسه.

هل الصدفية لها علاقة بالمفاصل؟

نعم، قد ترتبط الصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي الذي يسبب ألمًا وتيبسًا في المفاصل. إذا شعرت بألم في المفاصل مع وجود الصدفية، فاذكر ذلك لطبيبك.

ما أكثر أنواع الصدفية شيوعًا؟

الصدفية اللويحية هي الأكثر شيوعًا؛ إذ مثلت نحو 94% من المرضى في السجل الوطني السعودي، وتتميز بلويحات سميكة متقشرة.

هل الصدفية وراثية؟

للعامل الوراثي دور؛ إذ أفاد نحو 17% من مرضى السجل السعودي بوجود تاريخ عائلي للصدفية. لكن وجود التاريخ العائلي لا يعني حتمية الإصابة.

في أي عمر تبدأ الصدفية غالبًا؟

تختلف من شخص لآخر، لكن متوسط العمر عند التشخيص في السجل الوطني السعودي كان نحو 32 عامًا، ما يشير إلى أنها كثيرًا ما تبدأ في مرحلة الشباب.

اقرأ أيضًا

• الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي)
• الثعلبة (داء الثعلبة)